Name*

    Vorname*

    Telefonnummer*

    E-Mail*

    Schadensmeldung zur Polizzen-Nummer*

    Kennzeichen*

    Schadensdatum*

    Schadensuhrzeit*

    Schadensort*

    Hat der Lenker Ihres Fahrzeuges den Schaden verursacht?*
    JaNein

    Waren Sie Lenker?*
    JaNein

    Wenn Nein, Daten des Lenkers (Name, Adresse, Telefonnummer, Email, …)

    Daten des Unfallgegners (Name, Adresse, Telefonnummer, Email, …)*

    Sind Sie mit dem Unfallgegner verwandt oder verschwägert?*
    JaNein

    Schilderung des Schadenshergangs*

    Was wurde beschädigt bzw. wer wurde verletzt?*

    Handelt es sich (auch) um einen Kasko-Schaden?*
    JaNein

    Beschreibung des Schadens am eigenen Auto*

    Gab es eine polizeiliche Anzeige (bei Körperverletzung besteht Anzeigepflicht)?
    JaNein

    Sonstige Infos (Daten von Zeugen, …)

    Anhang (max. 5mb)

    * = Pflichtfeld

    Was ist im Kfz-Schadensfall zu beachten! <Klicken Sie hier>

    Wir stehen Ihnen gerne auch persönlich zur Verfügung: 

    Tel.:      +43 (0)662 877 922
    Email:  office(at)vm-moerth.at